Epidemiologie
La fréquence est variable selon les pays, elle est maximale entre 45-59 ans.
Les facteurs de risque :l’âge, les femmes à risque ; les facteurs hormonaux ; la précocité des règles( 13 ans), la ménopause tardive (55 ans) les nullipares ( qui n’ont pas eu d’enfants ), les Tumeurs bénignes du sein
* les femmes à risque : mère ; grand-mère
* le niveau de vie social et économique : problèmes nutritionnels (alcool, lipides)
* les facteurs viraux
Evolution
* locale :- en surface : le long du canal galactophorique, le tissu graisseux, le tissu conjonctif, la peau.
– en profondeur : l’extension se fait vers les vaisseaux et ganglions lymphatiques.
Diagnostic du cancer du sein
a) dépistage : très important d’autant que le pronostic dépend du stade et de la taille de la tumeur.
b) examen clinique :
* auto - examen : il est conseillé à chaque femme de se palper les seins après chaque règle à la recherche de nodules . L’auto-examen se fait debout ; couchée, il est simple mais son inconvénient est l’anxiété ou encore il est mal fait.
* Examen para cliniques : la mammographie : examen radiologique des seins, essentiel pour le dépistage. Il est conseillé également de faire cet examen tous les 2 ans chez les femmes âgées de (50 ans)
Clinique
Interrogatoire : précise
les antécédents familiaux(notion de cancer familiaux),
les antécédents personnels(âge des 1eres règles - de la ménopause)
Il précisera également les signes d’appel : douleur des seins (mastodynie) ; écoulement mammaire, nodules perçus à l’auto palpation et précisera également la vitesse d’évolution.
Classification du cancer des seins :
Selon la taille de la Tumeur
T1 : taille de la tumeur inférieur à 2 cm dans son plus grand diamètre
T2 : taille comprise entre 2 et 5 cm
T3 : taille de la tumeur supérieur à 5 cm
T4 : Présence de la tumeur plus une expansion thoracique ou expansion à la peau.
Traitement
Il tient compte des facteurs de pronostic
pour T inférieur à 3 cm (T1 et T2), le traitement est chirurgical plus une Chimiothérapie adaptée.
pour T supérieur à 5 cm, le traitement est l’ablation du sein, une radiothérapie et une chimiothérapie
Le cancer du sein est un cancer de pronostic effroyable, les femmes doivent être sensibilisées par rapport à l’importance de l’auto palpation. Le taux de survie à 5 ans est fonction du stade de la tumeur.
La rédaction de Musow.com attire l’attention de toutes les femmes de consulter un gynéco-obstétricien en cas d’un des signes ci-cités.
mars 2001