Le Cancer du Sein

Il tient une place de 1er rang dans la discipline cancerologique dans les pays développés que dans les pays en voie de développement. Ceci est dû au fait que le cancer du sein est un cancer à pronostic effroyable car les patientes sont vues à un stade avancé. Le cancer du sein est une maladie générale du fait de sa dissémination metastasique précoce d’où l’intérêt de son dépistage précoce.

Epidemiologie

La fréquence est variable selon les pays, elle est maximale entre 45-59 ans.
Les facteurs de risque :l’âge, les femmes à risque ; les facteurs hormonaux ; la précocité des règles( 13 ans), la ménopause tardive (55 ans) les nullipares ( qui n’ont pas eu d’enfants ), les Tumeurs bénignes du sein
* les femmes à risque : mère ; grand-mère
* le niveau de vie social et économique : problèmes nutritionnels (alcool, lipides)
* les facteurs viraux

Evolution

* locale :- en surface : le long du canal galactophorique, le tissu graisseux, le tissu conjonctif, la peau.
– en profondeur : l’extension se fait vers les vaisseaux et ganglions lymphatiques.

Diagnostic du cancer du sein

a) dépistage : très important d’autant que le pronostic dépend du stade et de la taille de la tumeur.
b) examen clinique :
* auto - examen : il est conseillé à chaque femme de se palper les seins après chaque règle à la recherche de nodules . L’auto-examen se fait debout ; couchée, il est simple mais son inconvénient est l’anxiété ou encore il est mal fait.
* Examen para cliniques : la mammographie : examen radiologique des seins, essentiel pour le dépistage. Il est conseillé également de faire cet examen tous les 2 ans chez les femmes âgées de (50 ans)

Clinique

Interrogatoire : précise
les antécédents familiaux(notion de cancer familiaux),
les antécédents personnels(âge des 1eres règles - de la ménopause)
Il précisera également les signes d’appel : douleur des seins (mastodynie) ; écoulement mammaire, nodules perçus à l’auto palpation et précisera également la vitesse d’évolution.

Classification du cancer des seins :
Selon la taille de la Tumeur
T1 : taille de la tumeur inférieur à 2 cm dans son plus grand diamètre
T2 : taille comprise entre 2 et 5 cm
T3 : taille de la tumeur supérieur à 5 cm
T4 : Présence de la tumeur plus une expansion thoracique ou expansion à la peau.

Traitement
Il tient compte des facteurs de pronostic
pour T inférieur à 3 cm (T1 et T2), le traitement est chirurgical plus une Chimiothérapie adaptée.
pour T supérieur à 5 cm, le traitement est l’ablation du sein, une radiothérapie et une chimiothérapie
Le cancer du sein est un cancer de pronostic effroyable, les femmes doivent être sensibilisées par rapport à l’importance de l’auto palpation. Le taux de survie à 5 ans est fonction du stade de la tumeur.

La rédaction de Musow.com attire l’attention de toutes les femmes de consulter un gynéco-obstétricien en cas d’un des signes ci-cités.

mars 2001