Symptomatologie :
– Une dysménorrhée à type de métrorragie
– Des douleurs pelviennes
– Pollakiurie, dysurie, gêne à la miction, augmentation du volume de l’abdomen, douleurs pendant les rapports sexuels et des pertes blanches.
Cependant le plus souvent les fibromes sont latents.
Examen clinique
– La palpation de l’abdomen pour déceler une masse hypogastrique
– L’examen au speculum donne un aspect du col, une déviation utérine
– Le toucher vaginal combiné à la palpation abdominal perçoit le col utérin avec une masse solidaire, mobile, indolore et régulière.
Examens Complémentaires
Echographie ; les frottis cervicaux ; l’Urographie Intraveineuse (UIV)
– 4 Diagnostic différentiel
* Celui d’une hémorragie utérine : cancer du col ou de l’endomètre, un polype muqueux, une hémorragie fonctionnelle
* Celui d’une masse palpable :
– pelvienne : grossesse, kyste de l’ovaire, hydrosalpinx, une GEU.
– Enclavée : une tumeur de l’ovaire.
B) Formes cliniques
1- Topographie :
a) Par rapport à l’utérus :
– Il peut être sous séreux
– Sous muqueux
– Interstitiel.
b) Par rapport au pelvis : responsable d’une déformation du corps utérin, de compression abdominale avec plus ou moins hémorragie utérine :
– A développement postérieur : responsable de saignement anal et une constipation.
– A développement latéral : Le fibrome fait alors corps avec l’utérus.
– A Développement abdominal : Il fait penser à une grossesse.
C ) Evolution et pronostic
1-Favorable : parfois bien tolérés jusqu’à la ménopause, où ils régressent.
2- Les complications locales :
– Les complications hémorragiques : surtout pour le fibrome sous muqueux responsable d’anémie.
– Les complications infectieuses : endométrites et annexites
– Les complications mécaniques : compressions ( vésicales, rectales et urétrales).
– La transformation du kyste en tumeur maligne
3- Les complications obstétricales :
– Les fausses couches spontanées tardives
– Le placenta praevia
– La dystocie
– La rupture prématurée des membranes
– La stérilité : exceptionnelle.
Traitement :
Dès l’apparition des signes d’appel, Musow vous exhorte à consulter rapidement votre gynécologue.