A) Circonstance de découverte :
– Se fait souvent par le dosage systématique de la quantité de sucre dans le sang devant les situations suivantes :
– Fatigue générale
– Sensation de soif permanente
– Augmentation du nombre d’urine émise par jour
– Baisse de poids (fonte musculaire)
– Une obésité
– Une hypertension artérielle (HTA)
B) Diagnostic positif :
Glycosurie : présence de sucre dans les urines supérieure à 10mg/l.
Glycémie : à jeun supérieur à 1,4g/l.
C) Différents type de diabète
1 Le diabète insulino-dépendant (type I)
Il touche le sujet jeune (<30ans)
Un sujet maigre
Le déficit d’insuline est à confirmer
Antécédents familiaux
2 Le diabète non insulino dépendant (type II)
Apparaît généralement après l’âge de 30 ans
Sujet obèse dans 90% des cas
Le déficit d’insuline est variable plus résistance à l’insuline
Antécédents familiaux.
Il y a aussi des diabètes liés à :
– Une maladie pancréatique
– Une maladie endocrinienne
– Une maladie génétique
– Une prise de certains médicaments
– Une malnutrition
Le diabète gestationnel :
a) Apparition ou découverte fortuite d’une intolérance au sucre pendant la grossesse (après le 4ème mois )
b) Evaluation après l’accouchement : peut disparaître
c) Il est en rapport avec : une résistance à l’insuline ou une modification hormonale pendant la grossesse.
D) Les Complications :
Les complications du diabète menacent l’œil, le système nerveux, le rein, l’aorte, les artères des membres inférieures, une hypertension artérielle
Les anomalies oculaires
– La rétinopathie : apparaît de 10 à 15 ans après la maladie qui peut se compliquer en glaucome ou un décollement de la rétine
– Les complications cardio-vasculaires :
· Hypertension artérielle, atteintes cérébrales
· Les complications Rénales
· Une glomérulopathie
· Atteinte artérielle entraînant une hypertension artérielle
· Infection urinaire pouvant conduire à une insuffisance rénale
– Les complications nerveuses
Atteinte de la motricité et de la sensibilité de nerfs
Impuissance (50-60%),
une hypotension orthostatique,
parésie vésicale et une hypersudation
Autres Complications
– Maux perforants plantaires ; prurit vulvaire ; complications infectieuses
E) Traitement
Se référer à une structure spécialisée
2002